今だから思うこと。

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ただいまって、ドア開けるとき
毎回じゅぴいますようにって一瞬祈るんだけどやっぱりいないの。

凪さんはもうずっと前からぐーぐー寝てて気付かない&出てこない。(;A´▽`A
・・・・・はずだったんだけど、最近一人だってことに気づいたようで、毎回迎えに出てくるー。ビックリ。
それでね、おかえりーってとても嬉しそう。やっぱり寂しいんだね・・・
凪もだんだんじゅぴの存在の大きさが分かってきたもよう。遅いけどね。

さて忘れないうちに書いておく。
今だから思うこと兼病状まとめ。

じゅぴは生まれてからアレルギーとか持病とか基礎疾患はありませんでした。
生後8ヶ月で去勢して以来、手術もありません。

2012年11月初旬ごろから 片側性の鼻水症状あり

2012年11月18日 ドッグドッグのレントゲンにて脾臓に怪しい所見
2012年12月01日 脾臓エコーにて病変確認
2012年12月03日 脾臓針生検実施 ⇒ 髄外造血(12/8)
2012年12月08日 鼻水の抗生剤など服用開始
このころ、血統、犬種、年齢等から内臓(脾臓)腫瘍を疑い、針生検で髄外造血と言われるも
念の為の脾臓摘出を検討、同時に鼻水症状が1ヶ月間内服薬他を色々試しても好転しないため
鼻腔内視鏡を予定していた。

2012年01月06日 肝数値の原因不明の上昇があり、脾臓摘出延期。
脾臓の病変よりも(とりあえずは針生検で髄外造血と結果出てるため)鼻水のほうが気になり
酪農大学に予約を入れてもらう。
このころ、原因不明の消化不良?エサ倍量でようやく体重維持。

2013年01月24日 酪農大学にてCT検査 異常所見無 鼻水については【わからない】
腫瘍の先生にCTで脾臓含め全身を見て貰っていて、この時 (見える)脳腫瘍は無かった(はず)
この間も、定期的に血液検査、(頭部)レントゲン、(脾臓・肝臓)エコーなどで経過観察。
服薬により、肝数値も徐々に下降。

2013年03月09日 鼻水症状の緩和を目的としてステロイド投与開始。

ステロイドの副作用か、異常に元気、食欲もありご飯も増やしてる割に体重が増えないのが不思議だった。

2013年04月01日 突然動けなくなる。
       血液検査の結果、肝数値が跳ね上がっており、ステロイドの影響だろうとのこと。
       3日間点滴に通い、なんとか復活。

2013年05月01日 また具合悪くなり、病院へ行くが原因分からず。
        血液検査の数値はまだ正常値ではないが良くなっている。
       ステロイドは2日に1回4分の1錠 ⇒ その後極力飲ませないようにする。
   
2013年06月15日 鼻水が酷い時に、頓服的にステロイドを飲ませることになったが、飲ませると異常に体調がいい。
        「今日体調が良さそうなのは、昨日の夜にステロイド投与したためと思われる。
         と言うことは、ずぴの不調の原因は、どこかの炎症か、鼻水のせい?」
        と、日記に書いているのでこの時すでに脳腫瘍に効いていたと思われる。
2013年06月22日  血液検査の結果が良く、本人も調子が良い。

2013年07月07日  血液検査良好、心電図で不整脈と言われるも
        「心臓自体に問題があるわけでなく他にどっか・・」と先生が発言していたらしい。
2013年07月27日  藁にもすがる思いで3週連続してオゾン療法と鍼灸を試すも効果なし。

2013年08月03日  血液検査異常なしにもかかわらず、具合が悪い。
2013年08月06日  甲状腺機能の結果異常なし。具合が悪いので心臓を疑われる。
2013年08月17日  ふらつき、自立困難にもかかわらず、血液検査心電図異常なし。 

2013年09月14日  専門医CT検査で延髄付近の脳腫瘍が確認される。
2013年09月21日  永眠

ステロイドの量とかもっと事細かに書きたかったけど、限界です。

結果的に鼻水を止めるために使っていたステロイドが、いつからかは不明ですが
脳腫瘍に効いていたと思われます。
延髄付近の脳腫瘍で、外科手術も不可能だったため
良く考えれば「最速で対症療法できた」んですよ。

でももし、生検や手術のできる腫瘍だった場合、鼻水止めるのに飲ませたステロイドのせいで
症状の発見、検査、処置が遅れたってことも考えられるんだと思います。
それが取ればなんとかなるものだったとしたら?
考えただけでもぞっとしました。

「ステロイドは副作用が怖い」って良く聞きますが
本当に怖いのは、「他の症状も隠してしまう」ことなんだと思います。

その「他の症状」が命にかかわる疾患の症状だった場合、後悔することにもなりかねないので
本当に他に異常が無いのか入念にチェックした上で使わないといけないと思いました。

犬は、飼って経験してみないとわからないことだらけで・・・本当にごめんねって思います。
経験しても・・ちゃんとはわかってあげられないよね。


日量2錠。

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うーん。写真のお顔はいいお顔だねー。

これでいいのかなーって一人で考えててもしょーがないので、昨日先生に電話。
1日1錠半じゃなく2錠に増やしていいとのことで、夜半錠のところ、1錠に増量。
ここで結局日量2錠になったのだけど、あまり変わらないのよこれが・・・・

8月の23~25日に夜2錠飲ませてた時はとても体調が良かったのだけど
朝夜1錠で同じ状態に持っていけてません・・・
なんでだろ。進行?耐性?朝2錠とかまとめたほうがいいのか?

だからアタシが考えてもしょうがないのだけど・・
今日も電話で聞いてみよう・・・

昨日も今日も朝脱糞。
クスリの量と症状が反比例すると思ったんだけど、今は反比例していない。
具合の悪さと脱糞、これは必ず比例してる。
なんかこの辺にカギがあるんじゃないかと本気で思ってますよ。
便意をつかさどるのは何神経?とかそんな感じ(笑
・・・笑えない・・・


病院だよ。

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昨日の夜1錠投与後、具合悪くなりもう1錠追加してしまった。
1錠半あたりがボーダーなのかも。

今日の血液検査では、GPTが正常範囲ながらも着々と上昇で39U/L
ALP 889U/L↑

BUN35.5mg/dl↑ CRE正常0.8mg/dl UN/RE 44.4↑

ステロイド飲めば飲むほど数値が上昇します。
せっかく前々回正常範囲に戻ったのになぁ・・・。

飲ませないと立てなくなるしね。悩ましいです。

で、今後の投薬計画。
8月31日から 1週間 朝1錠 夜半錠
9月7日から 1週間 朝4分の3錠 夜半錠
体調低下の場合、日量2錠まで

体重23.8kg ぐらい、やばいそろそろ増やさないと。


携帯壊れました。

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ずぴは復活。
昨日の昼間のふらつきは、一時的なものだったようで、夕方には普通に戻りました。

ステロイドをどうしようかと思ったのだけど、計画通り1錠、プラス余ってた4分の1錠を投与しました。
今日の経過はどうかな。

それから携帯壊れました。充電できなくなっちゃったー。
早めにショップへ行かなくちゃ。



魔法のクスリ。

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ステロイド1錠半にしたら、変なくしゃみがすごい。
今までにない回数。
鼻水の量も、飲ませてないのとほぼ変わらない感じ。

その他の体調に変化無く、調子良さそうです。

犬猫お見送り経験先輩諸氏が皆さん一様に「魔法のクスリ」とおっしゃるステロイド。
ずぴもご多分に洩れずとうとう使用中・・・
歩行も困難なほど容態が悪くなっておきながら、たった1度の投薬で劇的に回復しました。
引続き飲んでますが・・・何に作用してるのかわからないという・・・(笑
先生は目星は付いてるんだと思いますが・・・

鼻水止めるのに飲ませてた時に副作用が(アタシ的には)大きく出たので
死なない症状止めるのに飲ませた薬の副作用で死なれたら困ると思って
もう飲ませたくなかったのだけど、先日の死にそうな症状から回復させるためには
いたしかたない選択だったし、実際すんげーーーー効いてるからね。先生もびっくり。

ただ、なんだか良くわからない体調不良にステロイド投与して
全身状態を全体的にアップさせながら死期を待つ、みたいな使い方な気がして
ちょっとヤダなって思ったのですよね。

本来なら不調の原因をピンポイントで探り
ステロイドじゃないほかの薬剤でピンポイントに治療したいじゃない。
それができないからステロイドなんだけどさ(笑

魔法のクスリかぁ・・・・

ありがたい・・・んだよね。

あーアジソン病ならピンポイントなんだよね。
うーむ。

生活の質ってなんだっけって改めて考えてみたよ。くおりてぃおぶらいふだよ。
いや、贅沢言うなだよね、うんうん、わかってるよ。
ずぴが笑ってればそれでいんだよ。うんうん。

しかしなー(うるせって


昨日の検査結果は。

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血液検査、ALPだけ高く254U/lまでのところ、502U/l。
ステロイド飲んでると言うのが理由で、心配ない範囲らしい。

20.21.22 2錠半 12.5mg 0.5mg/kg   鼻水も止まる
23.24.25 2錠  10mg  0.4mg/kg   鼻水出現 脱糞1回
26.27.28 1錠半 7.5mg  0.3mg/kg  くしゃみ連発 鼻水多量 脱糞1回
29.30.31 1錠  5mg   0.2mg/kg   29日昼 ふらつき出現夜に1錠と4分の1投与 ふらつき無くなる
                    (体重25kg換算)

抗炎症 0.2~0.6mg/kg 0.5~1mg/kg
免疫抑制 2~6mg/kg  1~2mg/kg

今日の夜から3日間、1錠半に。ちなみにお薬はプレドニゾロン5mgです。
どこまで減らせるか、がカギ。たぶん。

どこぞの炎症なのか、アジソンなのか、はたまた他の要因か。
体重24.5kg 着々と減っている、うん、少し減らしてるの。たぶん大丈夫。
でもこのぐらいでキープかな。

あ、そうそう、ずぴがアジソン病だとしたら
電解質が正常なので「非定型アジソン病」だそうです。メモメモ

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